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Descripción:
¿Qué es la prueba de VDRL?
La prueba de VDRL (Venereal Research Disease Laboratory) es una prueba de sangre no treponémica que se usa para la detección de anticuerpos inespecíficos dirigidos contra el Treponema pallidum (enfermedad de sífilis).
Es una prueba de screening o tamizaje, fácil de utilizar y útil para evaluar la respuesta del tratamiento.
¿Qué es la enfermedad de sífilis?
La sífilis es causada por la bacteria Treponema pallidum que suele contraerse mediante el acto sexual. La sífilis es tratada fácilmente con antibióticos, sin embargo, si no se trata puede conllevar a graves complicaciones. Existen tres estadios: sífilis primaria, sífilis secundaria, y sífilis terciaria o tardía.
¿Para qué es solicitado?
Es solicitado cuando se presenta síntomas de infección de sífilis o si se tiene un riesgo de contraer la infección, por ejemplo, cuando se encuentra infectado por otra enfermedad de transmisión sexual o VIH. También es útil para el monitoreo de la eficacia del tratamiento. En muchas oportunidades es solicitado como prueba de descarte en perfil pre operatorio, pre natal, entre otros.
¿Qué condiciones ayudan a identificar enfermedad?
Ante la presencia de estos síntomas se suele solicitar este análisis de descarte:
- Chancro o úlcera en los genitales o garganta.
- Erupción cutánea rojiza, moteada, áspera, en palmas de las manos y pies.
- Fiebre.
- Cansancio.
- Inflamación de los ganglios.
- Dolor de garganta.
También se solicita independientemente de lo síntomas cuando:
- Se esta recibiendo tratamiento por otra enfermedad de transmisión sexual.
- En el control prenatal.
- En pacientes con HIV (VIH).
- En personas con actividad sexual de alto riesgo.
¿Qué significan los resultados?
Al tratarse de una prueba no treponémica de detección de anticuerpo, es una prueba de alta sensibilidad y menor especificidad. Eso significa que la prueba tiene una alta probabilidad de detectar correctamente a los individuos que realmente tienen la enfermedad (pocos falsos negativos), pero también podría generar falsos positivos.
La reacción negativa se reporta como “No Reactivo”, mientras que la reacción positiva se reporta como “Reactivo” por número de diluciones.
Un resultado positivo requiere la realización de una prueba treponémica de tipo confirmatoria para la detección de anticuerpos para el diagnóstico. Los resultados positivos pueden deberse a otras causas como el consumo de drogas endovenosas, embarazo, trastornos de autoinmunidad, entre otros.
Un resultado negativo indica que es probable que no existe sífilis o no hay evidencia de infección al momento de realizar la prueba. En pacientes que han recibido tratamiento previo indicaría una respuesta favorable.
¿Cuál es la semejanza y la diferencia entre las pruebas de VDRL y RPR?
Ambas pruebas son pruebas para la detección y seguimiento del tratamiento en sífilis.
Las diferencias entre las dos pruebas son:
la metodología de procesamiento:
- VDRL: es una reacción microscópica del grado de floculación.
- RPR : es una reacción macroscópica de aglutinación.
Aplicación de la prueba en muestra de líquido cefalorraquídeo para detectar neurosífilis:
¿Cuál es la semejanza y la diferencia entre las pruebas de VDRL y FTA-ABS?
Ambas pruebas son pruebas usadas para analizar la enfermedad de sífilis.
Las diferencias están en el uso:
- VDRL: es una prueba de tamizaje o screening, es decir, es una prueba económica que se suele usar para el descarte. Las pruebas Positivas, deben ser confirmadas por la prueba diagnóstica de FTA-ABS
- FTA-ABS : es una prueba confirmatoria, es decir, es más confiable, pero más costosa. Se suele usar en pacientes que ya hayan tenido resultados positivos de VDRL o RPR.
¿Hay algo más que debería saber?
Para detectar neursífilis, se solicita VDRL en liquido cefalorraquídeo, un líquido claro y transparente que se encuentra en el sistema nervioso central.
En las personas con tratamiento, los anticuerpos no treponémicos desaparecen a lo largo del tiempo.
Elaborado por: Dra. Yoshie Higuchi Viera, CMP: 64684, RNE: 38579. Fecha: 16/01/2023
Última revisión: Dr. José Lagos Cabrera, CMP 32700, RNE: 18070. Fecha: 19/06/2023
No especificado.
Este examen podría ser sensible para el paciente. Mostrar discreción y empatía. Esta prueba es semi cuantificada; es decir; si el resultado está negativo se reportará como no reactivo y en caso de ser positivo, se reportará adicionalmente las dilusiones que correspondan, también existe la posibilidad de obtener un resultado “reactivo débil”.
Rapid Plasma Reagin / Prueba de Sífilis
https://www.multilab.com.pe/examen/920/vdrl-cuantitativo
