¿Qué es la prueba de Anticuerpos contra Antígenos Nucleares Extraíbles (ENA)?
Los Anticuerpos Nucleares Extraíbles (ENA) son autoanticuerpos que se dirigen contra componentes específicos del núcleo de las células. El nombre ‘extraíbles’ se debe a que esos componentes se conocen como antígenos "extraíbles" porque pueden eliminarse de los núcleos celulares.
En Multilab, este examen detecta los siguientes anticuerpos:
- nRNP (Ac. Anti Ribonucleoproteina)
- Sm (Anti Smith)
- SS-A
- Ro-52
- SS-B
- Scl-70
- PM-Scl
- Jo-1
- CENP-B (Centrómero B)
- PCNA
- DNAds
- Nucleosomas
- Histonas
- Proteína P Ribosomal
- AMA-M2
Estos componentes son esenciales para el funcionamiento adecuado del núcleo celular y están involucrados en diversos procesos biológicos, como la transcripción genética y la regulación celular. Los anticuerpos ENA son producidos por el sistema inmunológico en respuesta a la presencia de antígenos nucleares, lo que puede indicar la presencia de enfermedades autoinmunes.
En las enfermedades autoinmunes los autoanticuerpos no pueden distinguir entre las estructuras propias de las ajenas en una persona y por error atacan los propios tejidos del organismo. Esto causa inflamación, daño tisular y otros trastornos.
¿Para qué es solicitado el examen de Anticuerpos Nucleares Extraíbles?
El examen de ENA se solicita principalmente para evaluar la presencia de enfermedades autoinmunes sistémicas, éstos son trastornos donde el sistema inmunológico ataca tejidos propios, afectando múltiples órganos y sistemas del cuerpo. Algunas de estas enfermedades son el lupus eritematoso sistémico (LES), la enfermedad mixta del tejido conectivo (EMTC), Síndrome de Sjögren, esclerodermia y polimiositis/dermatomiositis. Detectar la presencia de anticuerpos ENA en la sangre puede ser un indicador útil para el diagnóstico y seguimiento de estas condiciones autoinmunes.
También se puede solicitar como prueba de seguimiento después de tener un resultado de Anticuerpos Antinucleares positivo.
Los signos y síntomas atribuibles a enfermedades autoinmunes son muy variables y puede afectar distintas partes del cuerpo. A continuación, listamos algunos síntomas:
- Fiebre y fatiga
- Dolor muscular
- Dolor articular e inflamación
- Erupción cutánea
- Hipersensibilidad de la piel a la luz
- Pérdida de peso y cabello
- Síndrome de Raynaud (adormecimiento y cambio de coloración de la piel por el frío)
- Proteínas en orina
- Síntomas neurológicos (convulsiones, depresión, psicosis).
- Anemia hemolítica (destrucción de glóbulos rojos) o leucopenia (disminución de glóbulos blancos).
¿Por qué es importante?
El examen de ENA es importante por varias razones:
- Diagnóstico temprano y preciso: Ayuda a identificar enfermedades autoinmunes en sus etapas tempranas, lo que permite un diagnóstico más preciso y un tratamiento oportuno.
- Diferenciación de enfermedades: Algunas enfermedades autoinmunes comparten síntomas similares, por lo que la presencia específica de anticuerpos ENA puede ayudar a diferenciar entre ellas y guiar el tratamiento adecuado.
- Monitoreo de la enfermedad: El seguimiento de los niveles de anticuerpos ENA en el tiempo puede proporcionar información sobre la actividad y la progresión de la enfermedad autoinmune. Esto es valioso para ajustar los planes de tratamiento según sea necesario.
¿Qué significan los resultados?
Los resultados del examen de Anticuerpos Nucleares Extraíbles pueden variar y deben interpretarse en conjunto con otros hallazgos clínicos y pruebas diagnósticas. Los resultados pueden ser:
- Positivo: La presencia de anticuerpos ENA sugiere la posibilidad de una enfermedad autoinmune. Sin embargo, un resultado positivo no es diagnóstico por sí solo y debe considerarse junto con la historia clínica y evaluación médica.
- Negativo: No detecta la presencia de anticuerpos ENA, en casos de enfermedad autoinmune en tratamiento pueden tener resultados de anticuerpos ENA no detectables.
Elaborado por: Dra. Yoshie Higuchi Viera, CMP: 64684, RNE: 38579. Fecha: 16/01/2023
Última revisión: 18/03/2026
Dr. José Lagos Cabrera, CMP 32700, RNE: 18070
Dra. Carla Cespedes Castañeda, CMP: 088427, RNE: 051015.